大拇脚趾头疼痛，需要考虑以下几种原因：第一，拇外翻畸形所造成，一般多发生于女性患者，其疼痛主要是由于拇外翻畸形所造成拇囊炎所引起，伴有局部的皮色发红等表现，多与先天性因素、患者长期穿高跟以及尖头的鞋子等因素有关。第二，痛风性的关节炎所造成，伴有局部的皮色发红、肿胀、皮温升高等表现，跖趾关节处压痛比较明显，大部分患者会出现血尿酸的明显升高。第三，大拇趾处的外伤性病变、感染性病变所引起。