导致左侧肩膀下面后背疼痛的原因主要有肩周炎、肩袖损伤、劳损、受凉、无菌性炎症。其原因要从解剖结构来分析，这些位置包括肩关节、胸椎、肌肉、筋膜软组织，具体如下：1、肩周炎或肩袖损伤。肩周炎或肩袖损伤会导致附近软组织损伤，而出现左侧肩膀下面后背疼痛。2、劳损或受凉。长期姿势不良或者受凉、受累、外伤、活动过度，造成的肌肉劳损，引起左侧肩膀下面后背疼痛。3、无菌性炎症。疲劳过度或筋膜炎会导致无菌性炎症，引起左侧肩膀下面后背疼痛。