肺癌分为三种病理类型，腺癌，鳞癌和神经内分泌癌，晚期神经内分泌癌，一线选择顺铂联合依托泊苷进行化疗，二线选择拓扑替康进行治疗，晚期肺鳞癌伴随有tmb高负荷的，可以进行免疫治疗。不伴有T MB高负荷的，可以选择白蛋白紫杉醇联合顺铂进行化疗，晚期肺腺癌，伴随有基因突变的，可以口服靶向治疗药物，不伴有基因突变的，可以选择培美曲赛联合顺铂进行化疗，经济条件好的可以选择免疫治疗。