静待另一片天
2024-04-01 16:58:26
多发性骨髓瘤以综合治疗为主,分几种情况:第一、对于无症状的多发性骨髓瘤,也是我们通常所说的冒烟型骨髓瘤,可以观察疾病一直到疾病发生进展以后,才开始对病人实施治疗;第二、对于大多数的多骨瘤,因多合并有器官损害,需要进行系统性联合治疗。对于需要治疗的患者,又分为两种情况,1、年龄小于65岁,身体健康状况比较好。这些病人临床上首先推荐做自体干细胞移植,临床实施的过程中,通常先进行4个疗程左右的联合化疗,迅速降低肿瘤负荷到达平台期以后,进行自体移植。如果是年轻患者,又有合适的供者,也可推荐异基因移植。一线化疗的方案通常推荐的是,以含硼替佐米和糖皮质激素为主的三药联合治疗,临床疗效比较好。2、对于年龄大于65岁或者器官功能状态比较差的患者,则选择非移植治疗手段,以联合化疗为主,对于身体极度衰弱的患者,可以选择口服马法兰和激素为主的方案,用最小的相关毒性追求改变病人生活质量。还有以下几种治疗方法,对多骨瘤是有益的:1、免疫调节剂,来那度胺和沙利度胺:这两药联合应用于化疗或者化疗后进行该药的维持治疗,对于多发性骨髓瘤,会取到了比较好的临床疗效。2、局部放疗,对于缓解骨痛,解除神经系统的压迫症状非常重要。3:止痛药物的应用,多骨瘤骨病出现骨痛,严重影响了病人的生活质量,所以整个治疗过程中不要忽略止疼药的合理应用。同时在治疗过程中,还必须要关注多骨瘤并发症的处理,如多骨瘤的骨病、器官淀粉变性、肾损害、感染等等。