老人手脚发麻常见以下3种原因：1、脑血管病。脑梗死和脑出血都有可能引起手脚发麻，但其特点是只有偏侧受累，就是同时出现左侧上、下肢麻木，或者右侧上、下肢麻木，完善头颅CT或者磁共振检查，能够帮助明确诊断。2、周围神经损害。老年人常常会有多发性周围神经病变，其原因众多，有可能是糖尿病引起，也有可能是尿毒症或者其他代谢性疾病，也有可能和中毒或者服用某些药物有关，长期慢性营养不良也可以引起。这种手脚发麻是四肢同时出现，并且远端受累，呈手套或袜套样分布。3、外周循环差。老年人常常有高血压、糖尿病等基础疾病，导致动脉粥样硬化，末梢循环差，在活动少时或者夜间，容易出现手脚远端麻木，有时是单个肢体，有时是双下肢或者双上肢，也有可能四肢同时出现。