手术治疗小儿脑积水以手术为主，尤其对病情进展快的脑积水更应考虑手术治疗。包括针对病因的手术，如导水管狭窄所致脑积水可行导管扩张术或置管术，第四脑室正中孔粘连可行粘连松解、切开成形术等，还可采用脑脊液分流术，可分为颅内分流术或颅外分流术。如阻塞部位在第三、四脑室，可用导管连接侧脑室和小脑延髓池。也有采用脑室矢状窦分流术，还可用导管将脑脊液由侧脑室引流到腹腔、右心房或胸腔。药物治疗药物治疗目的在于暂时减少脑脊液的分泌及增加体内水分排出，可选用醋氮酰胺，用量较大，每天25～50mg/kg，用时需注意，此药可引起代谢性酸中毒。