重度抑郁症的治疗一般首选住院治疗，因为重度抑郁症的患者，往往有想死或自杀的强烈的观念，甚至是行为，是需要住院治疗进行24小时的监护，并且要尽快的观察药物的疗效，调整药物，让患者的病情缓解。如果患者拒绝住院治疗，进行门诊治疗的话，一定要叮嘱家属24小时的监护患者，防止患者自伤，自杀，然后注意患者的营养。如果患者出现拒食的情况，一定要及时的送到医院去进行治疗。同时要抓紧进行药物治疗，一般是首选选择性五羟色胺再摄取抑制剂，包括帕罗西汀，西酞普兰，这些药物起效还是比较快的，一般1-2周的时间就可以起效。如果患者有明显的失眠还有易激惹的情况，那么也可以配合着使用非典型的抗精神病药物，比如奥氮平，喹硫平等。以上方案仅供参考，具体药品使用请结合自身情况在专业医生指导下用药。