患者耳朵里有回音，一般情况下是因为外耳耵聍栓塞或者是分泌泌性中耳炎导致，建议患者及时到医院就诊。如果使用耳道耵聍栓塞导致的说话时有回音，可以将外耳道的耵聍栓塞取出以后症状即可消失。分泌性中耳炎，也会导致这种情况的出现，是因为分泌性中炎的患者鼓室内有积液，有时可能会影响声音的传播。在治疗上需要应用抗生素进行治疗，而且应用黏液促排剂进行辅助治疗。分泌性中炎的患者一定要观察鼻咽部、咽鼓管圆枕处是否有异常的改变。