龟头下面有白色颗粒可考虑是珍珠疹或性传播疾病的原因，具体如下：1、珍珠疹：是属于正常的生理学变化，对于包皮过长患者，反复的严重刺激，导致局部黏膜增生出现的颗粒状改变，一般无需特殊处理；2、性传播疾病：如果在短期之内形态出现了变化，数量出现了增多,甚至有变红、变疼痛这种情况发生，应该进行检查。患者如果有不洁性生活的，还要警惕是否有性传播疾病的发生，比如尖锐湿疣、生殖器软疣，这些情况需要结合病史，并进行检查确诊，然后根据检查结果给予对症治疗。