老是拉血考虑以下因素引起：一、痔疮引起便血，最常见内痔和外痔，通过肛门指检检查能够明确诊断。二、消化道出血引起便血。如果是下消化道大量出血表现为鲜血便，如果是上消化道出血表现为黑便、咖啡色大便等。通过肠镜、大便常规及潜血等检查能够确诊。