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揭秘空腹高血糖升高的秘密
烟灰落键盘 2024-06-17 14:12:40
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烟灰落键盘 2024-06-20 11:18:36

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第一章:为何空腹血糖升高

第二章:糖尿病高血糖的饮食原则

第三章:高血糖护理需要注意

糖尿病患者都有这样的疑惑,为什么空腹须糖升高呢?下面就来和小编一起揭秘答案吧,并教你高血糖的护理注意事项及高血糖饮食原则。

为何空腹血糖升高

糖尿病足一种慢性病,血糖控制不好,许多大小毛病就出来了。的确,跟糖尿病作斗争,其实就是在打一场持久战。糖尿病病人常常会遇到血糖偏离或偏低的问题。大部分病人甚至没有经验的医生也会这样认为,血糖高了,就是用药不足;血糖低了,就是药多了。当然,大部分情况下确实是这样.,不过,这其巾还有一些常见的特殊情况。

纳闷:忽高忽低的血糖

有-个病人,发现糖尿病6年了,口服降糖药帆糖榨制不佳,改用胰岛索治疗后,血糖控制一直都不错。但有一次他自测卒腹赢糖发现偏高,就私自把晚餐前的肤岛素增加i-两个单位。之后,他感觉晚上睡觉时冒很多冷汗。

后来病人来找我我建议他不着急调整胰岛素用量,二十让他在家中凌晨0点、2点、4点、6点钟各测一次血糖,结果发现,该病人凌晨4点血糖仅为2.1毫摩尔/升。病人很纳闷,为什么他的血糖忽高忽低?

我告诉病人.这种情况属于“苏木吉现象”。

黎明前血糖升高的秘密

苏木吉现象是指胰岛索剂憬过大,造成低血糖后发生的反跳性高血糖反应。胰岛素过量后诱发低血糖,机体自身的负反馈调节促使体内一些激素分泌增加,从而使帆糖升高,以致出现消晨空腹血糖升高的现象。

容易与苏木吉现象相混淆的是黎明现象.黎明现象和苏木吉现象一样,多枉黎明时出现高血糖。但苏木吉现象是因降糖药用岛素用量不足,引起空腹血糖:高。所以,如果出现苏术吉现骞应适当减少睡前或晚餐前的胰素剂量;如果出现黎明现象,则要适当增加睡前胰岛素剂量。

对于这两者,我们应如何鉴别呢?

病人可使用家中自备的血仪在凌晨0点、2点、4点、6点各测一次血糖,如有任何一次糖低于3.6毫摩尔/升,就可考是苏木吉现象:如果此间没有生低血糖,血糖反而逐渐升高,为黎明现象。

血糖高了,请多打一个问号

许多病人在家中自备血糖仪方便自己调整胰岛素的剂量。当现空腹血糖持续增高时,千万不要一味地认为是胰岛素剂量不足,擅自增加睡前或晚餐前胰岛素剂量。

如果病人为苏木吉现象,盲日增加胰岛索剂量,可能会导致严莆重血糖反应,诱发心肌梗死、脑血管意外甚罕死亡。

糖尿病高血糖的饮食原则

1、主食一般以米、面为主,但是,我们比较喜欢粗杂粮,如燕麦、麦片、玉米面等,因为这些食物中有较多的无机盐、维生素,又富含膳食纤维,膳食纤维具有减低血糖作用,对控制血糖有利

2、血糖高患者的蛋白质来源,大豆及其豆制品为好,一方面,其所含蛋白质量多质好;另一方面,其不含胆固醇,具有降脂作用,故可代替部分动物性食品,如肉类等

3、在控制热量期间,仍感饥饿时,可食用含糖少的蔬菜,用水煮后加一些佐料拌着吃由于蔬菜所含膳食纤维多、水分多,供热能低、具有饱腹作用,是糖尿病患者必不可少的食物

4、禁用食物有:白糖、红塘、葡萄糖及糖制甜食,如糖果、糕点、果酱、蜜饯、冰激凌、甜饮料等另外,含碳水化合物较多的土豆、山药、芋艿、藕、蒜苗、胡萝卜等少用或食用后减少相应的主食量

5、富含饱和脂肪酸的猪油、牛油、洋油、奶油、黄油等少用,最好不用可用植物油代替部分动物油,花生、核桃、芝麻、瓜子中含脂肪也相当多,尽量不吃或少吃或减少油类摄入

6、蛋黄和动物内脏如肝、脑、腰等含胆固醇相当高,应尽量少用或不用

7、水果中含葡萄糖、果糖,能使血糖升高,故在血、尿糖控制相对稳定时,空腹血糖《7.8mmol/L或餐后2小时血糖《10mmol/L时,可在两餐或临睡前食用,但也要减少相应主食

8、酒类,主要含酒精,产热高,而其他营养素含量很少,故不饮为宜

9、血糖高患者的饮食除控制总热卡外,还应做到食品多样化,但因为限制糖、盐,使菜肴味道较单一针对这一点,市场上生产了多种甜味剂如甜味菊、甜味糖,其不产热、不含任何营养素,近两年有一种甜味剂为蛋白糖,其有氨基酸组成,也不产热,无任何副作用,是目前较理想的甜味剂,如纽特糖、元真糖

10、对于胰岛素依赖型的患者,同样需要在医生和营养师的指导下严格执行饮食控制,对肥胖合并有高血压、冠心病的糖尿病患者,除了较严格的饮食控制外,忌食动物内脏、蛋黄、鱼子等,严格控制动物油如黄油、猪油、牛油等,其中的饱和脂肪酸对预防动脉粥样硬化不利

11、对于合并肾脏功能不全的糖尿病患者,除控制总热量外,应根据病情注意少盐,无盐或少钠及蛋白质的摄入量,蛋白质供应不宜过高,并且忌食豆制品,对于尿毒症应低蛋白饮食,蛋白质每天在30克左右,主食以麦淀粉代替米、面、蛋白质供给首选优质蛋白质,如牛奶、鸡蛋、瘦肉等。

高血糖护理需要注意

一、很多糖尿病并发症患者,建议不要吃含糖量高的水果、饮料等,血糖如果控制较好,水果可以适当吃一些,但切忌不要过量,并且一定要计算在每天的总热量中。

二、控制体重。每天计算总热量,不要超标。平衡饮食,蛋白质占总热量15%左右,脂肪达25%,碳水化合物占65%左右均可。油类食物以植物油为主,常见的有花生油、豆油、菜子油等,这些油类能减少血脂的升高。尽量不用动物油,不吃含胆固醇高的食物,如蛋黄等。

三、糖尿病并发症中,糖尿病眼病比如糖尿病眼底出血,是因为阴虚肝热引起,所以要以滋阴清肝热的食品为主,常见的主食有豆类、玉米面、荞麦面;而蔬菜应以绿叶菜为主白菜、芹菜、菠菜、小白菜等。

四、糖尿病并发症患者切忌辛辣食品,辣椒、生葱、生蒜等都是不宜多吃的。油炸食品也不宜多吃,容易引起血糖升高,导致病情加重。此外,科学表明,每天吃一个西红柿,能有效防止眼底出血。

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