有重度的牙周炎患者基础治疗后，仍有五毫米以上的深牙周袋，并伴有牙龈出血，此时洁牙和刮治，已无法彻底的清除牙周袋深部的感染物，需要进行手术清创。此外，严重的牙周破坏，导致牙槽骨吸收，在清除深袋内的牙齿菌斑的同时，部分条件适宜的骨缺损，可植入人工骨和屏障膜，促进牙槽骨再生，获得咀嚼功能的部分恢复，这种手术被称为牙周再生手术，其效果是单纯的洁牙或刮治无法获得的。还有一部分因刷牙的方式不当，创伤、严重破坏等原因，导致牙龈退缩，牙槽骨形态异常，需要通过牙周手术，恢复正常的生理形态，牙周手术的种类有很多，包括用于恢复牙龈生理形态的牙龈切除以及形成术，清除牙周袋深部的感染刺激物的翻瓣术，用于牙周再生的植骨术、引导组织再生术，这些都是治疗牙周的手术治疗。

牙周炎的患者做超声波洁牙术，龈下刮治术，根面平整术，牙周翻瓣术等这些手术牙周炎就有可能会好。患者有牙周炎需要做很多治疗，根据患者牙周炎的实际情况选择合适治疗方法。牙周炎的患者如果不做治疗，感染物质一直存在，牙周炎就会一直存在，牙周炎存在就会影响到牙周支持组织，所以导致牙槽骨吸收，导致牙龈萎缩，导致牙齿松动，还有可能出现牙周脓肿，出现根分叉病变，出现逆行性牙髓炎等。所以牙周炎的患者一定要及早做牙周的系统治疗。