在临床当中，背部长痘痘主要有两种情况：痤疮和毛囊炎。这两种情况通常都是由毛孔油脂堵塞造成的，一般情况下，是因为背部的角质、油脂等堆积，加上洗澡的时候没有洗掉导致的；也有部分原因是空气污染比较严重，所以毛孔中沉积了一些灰尘、油脂的残留，时间长了就会造成背上长痘痘。这是比较常见的，建议在洗澡的时候用去角质的洗澡用品来清洗，严重的情况下，建议去医院寻求医生的帮助，一般情况下，涂抹外用的膏剂即可，严重的情况下，可能需要口服药物治疗。

痘痘医学上称为痤疮，是一种毛囊皮脂腺单位的慢性炎症性皮肤病，各年龄段人群均可患病，以青少年的发病率为高。痤疮的发病主要和以下因素有关：遗传、雄激素诱导的皮脂大量分泌，毛囊皮脂腺导管角化异常、痤疮丙酸杆菌繁殖、免疫炎症反应等。此外，部分患者的发病还受遗传、免疫、内分泌、情绪及饮食的因素的影响。痤疮的好发部位在于面颊、额头，其次为胸部、背部、肩部。为对称分布的粉刺、丘疹、脓疱、结节以及囊肿等。

背部起小痘痘，通常是由于背部的毛囊皮脂腺堵塞，毛囊内部细菌繁殖所引起的。具体的原因：第一、饮食因素，比如吃过多辛辣油腻的食物，或者大量饮酒，都可以刺激背部的毛囊皮脂腺分泌过多皮脂，毛孔堵塞，细菌繁殖，长小痘痘。第二、精神免疫因素，比如熬夜，上火，睡眠不足，导致机体免疫下降，那么背部也容易起小痘痘。第三、局部因素，比如背部多汗，潮湿，衣物过紧，不注意清洗和保持皮肤清洁卫生，那么一些油脂污垢堵塞了背部的毛囊孔，也可以引起背部长小痘痘。

背上的痘痘皮肤损害，多是毛囊一致的炎性丘疹，看似痘痘实际上应考虑毛囊炎。背部也是皮脂腺丰富的区域，分泌的皮脂旺盛，背部也是出汗比较多的区域。年轻人夏季运动、劳动或吃辛辣食物之后，大量的汗水和皮脂腺分泌的皮脂容易堵塞毛囊孔，继发感染形成细菌感染性的毛囊炎或糠秕孢子菌性毛囊炎。在大量出汗或皮脂腺分泌皮脂的环境下，糠秕孢子菌在毛囊内过度繁殖，毛囊内的皮脂和角质细胞碎片集聚和游离脂肪酸的刺激，导致堵塞的毛囊扩张，既而破裂，内容物释入组织内，产生糠秕孢子菌性毛囊炎。本炎症的发生与炎热、潮湿、多汗、皮脂分泌旺盛等有关。糖尿病患者及应用抗菌素或皮质类固醇激素的患者，更易发生糠秕孢子菌性毛囊炎，糠秕孢子菌性毛囊炎是由圆形或卵圆形糠秕孢子菌引起的毛囊性病变，看似痘痘，本病好发于胸、背，多见于青年，皮损散在分布，为对称分布和红色毛囊性小丘疹，散在少数的毛囊性小脓疱，伴有不同程度的瘙痒、灼热或刺痛。背部的毛囊炎也可以表现为细菌感染性毛囊炎，其细菌感染性毛囊炎，可以是继发的也可以是原发的。

背上长了好多红痘痘，考虑以下疾病可能：第一、痤疮：痤疮形成的原因主要是由于皮脂分泌增多，毛囊皮脂腺导管堵塞，局部炎症以及感染因素。一般好发于青春期，因为青青春期的时候，体内的雄激素分泌旺盛，特别是睾酮分泌旺盛，睾酮的导致皮脂腺分泌增多，从而容易皮脂腺导管堵塞，引起背上的红痘痘。第二、局部的毛囊炎：毛囊炎是由于细菌感染多为葡萄球菌感染而引起的毛囊的炎症。对于背部的痘痘，以上两个疾病和原因的可能性大，具体需要到医院就诊，明确诊断。