眼睑下垂可由先天导致，也可由后天获得。先天性眼睑下垂，是由于提上睑肌发育异常，导致功能减弱甚至丧失。后天获得性眼睑下垂，可由外伤及动眼神经麻痹，以及重症肌无力等疾病导致。也可见于老年患者由于上睑皮肤松弛，眼睑缺乏支撑，外观上呈现眼睑下垂的状态，但客观检查其提上睑肌功能正常，称之为假性眼睑下垂。眼睑下垂主要是通过手术治疗，若为重症肌无力导致的眼睑下垂，可以考虑使用新斯的明等药物进行治疗。

先天性上睑下垂是指上睑不能抬起，遮盖部分或者全部瞳孔，从而导致视力障碍。发生的原因一般有一定的遗传性，可能是提上睑肌或者是动眼神经核发育不完全导致的，这种情况可伴有其他的先天性异常。上睑下垂如果遮盖瞳孔会导致眼睛弱视，而且影响美观。治疗方法是手术治疗，如果影响视力比较大，需要尽早做手术，一般在3~5岁，以防止形成弱视。如果是上睑下垂比较严重，可以在一岁的时候就考虑做手术。手术的方式一般选用提上睑肌缩短术。

假性的上睑下垂可能是由于眼睑肿胀，或者皮肤松弛后出现眼睑赘皮，从而导致下睑缘遮盖瞳孔区，影响患者的视力。如果是眼睑肿胀导致的，局部涂抹相应的消炎或者激素类的眼膏，促进炎症消退之后，眼睑的位置可以逐渐恢复到正常的情况。如果是皮肤松弛导致眼睑赘皮，可以考虑手术切除多余的皮肤，或者是局部注射肉毒杆菌等，促进眼睑位置恢复正常，从而不影响到正常的视物功能。

眼睑下垂是一个症状，引发眼睑下垂的原因有很多，肌肉的病变可以引起眼睑下垂，神经肌肉接头处的病变会引起眼睑下垂，神经的病变也会引起眼睑下垂，所以要分析眼睑下垂的原因，说明如下：第一、眼睑下垂可以考虑肌肉的病变，可能是老年性睑板腺肌的无力，会引起眼睑下垂。第二、先天性的疾病也会引起眼睑下垂，比如说线粒体疾病、遗传性疾病等。第三、神经肌肉接头处的病变，比如重症肌无力也会引起眼睑下垂，这种眼睑下垂多半是疲劳现象，表现为劳累后加重，休息后减轻。第四、神经的损伤，比如动眼神经的麻痹也会引起眼睑下垂，不但会有眼睑下垂，可能还会有眼球上视内收的困难，下视的时候也差一些，另外还可能有瞳孔的散大等。所以单纯眼睑下垂不能就考虑是肌无力，需要想的多一点，肌肉接头和神经的病变都可能会出现。

大多数的先天性上睑下垂，主要是因为提上睑肌发育不全。或者提上睑肌有缺血或者是由于，支配提上睑肌的，神经有障碍所引起的。这种先天性的上睑下垂是先天性的发育畸形，大多的先天性上睑下垂是双侧的，当然有时也有单侧的。目前认为先天性上睑下垂，可能和家族基因的遗传因素有关，大多数是属于常染色体显性，或者隐性遗传的，发病率大致在1/1000左右。先天性上睑下垂如果发现时，主要采取的方法是手术治疗，一般手术的效果较好。如果先天性上睑下垂，发现时同时还伴有斜视，应该首先进行斜视的矫正，而后再矫正上睑下垂。此外如果有轻度或中度的上睑下垂，而且发现上睑下垂遮盖了瞳孔，影响了视力或视野的发育，可以在早期进行治疗。比如在2-3岁左右，如果是重度的上睑下垂，则可考虑在1岁左右进行手术。