判断是不是灰指甲主要是根据指甲的外形，以及检查有没有出现甲癣菌感染来决定的。如果没有出现指甲明显的变形以及颜色的改变和出现指甲的分层及凹凸不平，或者是没有出现易碎、易脱落的情况，一般不是灰指甲。如果出现了上述的情况，就高度怀疑有灰指甲。灰指甲又称甲癣，是指皮癣菌侵犯甲板或者是甲下所引起的疾病，主要会引起指甲部位出现浑浊、增厚、表面凹凸不平，以及变脆、易碎，并且出现指甲的分层、变色和甲板的翘起，以及甲板的萎缩，甲板脱落、沟状甲、甲沟炎等临床的症状。

真菌培养菌丝检查等一般灰指甲的典型特征就是指甲下面有灰黄色或者白色的斑块，而指甲本身比较浑浊、增厚或者凹凸不平。有的患者在指甲的侧面会出现明显的鳞屑，指甲伴有破损或者脱落的情况。但是有一些早期灰指甲的患者临床表现并不是非常典型，仅仅会有指甲昏暗或者有斑块出现。这种情况下单纯凭肉眼观察很难判断，可以去正规的三甲医院皮肤科做真菌培养菌丝检查，以及其他的相关病理学检查进行判断。但是如果灰指甲时间比较长，症状比较典型，单凭临床观察就可以确诊。

灰指甲又称甲真菌病，他在皮肤藓菌病中占30%，甲真菌病多由于手足癣直接传染，或者外伤，其他疾病等都可引起。表现为甲的变色，无光泽，甲板浅层有点状或不规则状的白色混浊或者凹凸不平，指甲增厚，变黄，混浊，甚至破损，严重的可出现整个甲板破坏，呈灰黄，灰褐色，甲板部分或全部脱落，甲床表面残留粗糙角化堆积物，也可增生，脱屑，结合真菌镜检阳性即可确诊，必要时可作真菌培养确诊。

灰指甲是特指皮肤癣菌感染而引起的甲病，临床表现为指甲失去光泽凹凸不平，逐渐导致指甲增厚、变色、变形、严重的可引起甲下空洞、指甲破裂或者脱落的症状。灰指甲常有手足癣继发感染而来，初期可能会只有一两个，如果不积极的治疗，可能会传染其它指甲发病，临床上想要确诊灰指甲可使用真菌镜检或培养检查，就可以明确诊断。以上健康科普知识仅供参考，具体情况需到正规医院检查，由专业医师进行判断。

灰指甲会出现一定色泽变化，表现为指甲表面不光滑，表面浑浊。在游离缘还会出现增厚或粉末状表现。有手足癣的病史，同时这个指甲出现了变色，增厚，破损等，要高度怀疑灰指甲。如果要确诊，还要在显微镜检测真菌，如果真菌显示阳性，即可确诊为灰指甲。出现了灰指甲，如果是比较严重的话，一般来说是需要通过手术的方式来进行治疗的，需要将指甲给拔出来，然后再进行药物的涂抹。如果不是很严重，也可以选择使用药物的方式来进行治疗，比如说使用灰黄霉素。日常要忌辛辣刺激性的食物，多吃一些蛋、豆类和蔬菜类、水果。