在临床和门诊上会遇到一些求美者，他说自己的眼睛特别小想开眼角，然后就会问我，是需要开内眼角还是外眼角？对于这样的问题我的回答是什么呢，就是内眼角和外眼角所改善的目的是不一样的，所达到的效果也是不一样的。在实际上，很多眼睛比较小的女孩子是内侧眼角包裹，就是我们通常所说的内呲赘皮的影响，所造成的眼睛比较小，对这样的情况，我们可以将内眼角位置的赘皮调整开，同时把内眼角做一些开大，这样就会能起到增大眼裂的效果，使眼睛显得大一些。关于开外眼角，实际上并不是特别建议，为什么？因为开外眼角会有一些弊端，比如讲过分的开外眼角会留下明显的一个瘢痕，或者开外眼角如果损伤到外眼角的一些韧带会造成下眼睑的一个轻度的外翻，这样形态反而不好看，同时，开外眼角增大眼裂的程度有限，并不是说做完以后能够使眼睛明显得变大，或者是眼裂明显的比原来显得要大很多。因此在实际上如果要开眼角要根据情况，尽量考虑开内眼角，对外眼角除非有特殊的要求，或者是希望有一些改变，可以考虑，但是一般都不建议开外眼角。

开眼角分开内眼角和开外眼角，开内眼角主要是指开内眦赘皮，中国人群中很大部分人属于蒙古人种，而蒙古人种基本上都有内眦赘皮，由于内眦赘皮的存在，遮盖双眼皮的内侧部分会使眼睑显得较短小，有的人还会影响双眼皮的形态，有部分人要求做到外双，形成开扇型或平行型的双眼皮，如果是形成平行型的双眼皮，这样会被内眦赘皮遮盖而影响双眼皮的形态。所以在做双眼皮时同时要做内眦赘皮，使眼睛显得更大，更有神。而有部分人由于眼睑特别短小或眼尾较下垂，这样也可以开外眼角，开外眼角受制于眶的大小，一般只能走到眶的边缘，所以通过开内眦赘皮或开外眼角可以使整个眼睑的长度增加，使眼睛显得较狭长一点，这样可以改善双眼皮的形态。

开眼角手术包括开内眼角手术和开外眼角手术，目前为止开眼角手术已经相当成熟了，临床效果也很显著。临床上提到的开眼角手术，多指“开内眼角手术”，将患者眼角的内眦赘皮切开，使眼角结构完全暴露在视野里，起到大眼的作用。开内眼角手术经常在做完重睑术以后进行，也可以和双眼皮同时进行，但这并不意味着所有做重睑术的患者都需要做开内眼角手术，开内眼角手术的针对人群是眼小、有内眦赘皮的患者，两侧内眼角距离大于一个眼睛长度。临床其实还有另外一种开眼角手术，那就是开外眼角，针对于眼部畸形和小眼症患者，外眼角圆钝，大于45度。一般很少有患者需要做开外眼角手术。

开眼角手术一般适合眼睛比较小，而且内眼角有皮耷拉下来，像内眦赘皮，这个皮耷拉下来，让眼睛显得小而没有精神，而且显得短。所以一般如果是有这样的一个眼睛小，内侧皮多的情况下，一般做双眼皮的同时把内眼角开大，开大实际上就是让内眼角往内侧再移一点，让眼睛显得更长，这是第一。第二，多余的皮去掉之后，眼角更紧致，而且如果和双眼皮在一起会是更大的放大作用，让眼睛显得又大又长，变成一个大眼的美女，所以开眼角之后确实会让眼睛提亮很多，变大很多，效果也好很多。眼角一个小的缺陷，有一个切口，如果一直到下面的，下面可以躲在睫毛里面，眼睛边缘，内侧没有地方躲藏，经过半年左右，后面会留下一点白色的痕迹，当然如果用遮瑕膏或者稍微化妆一下也是看不见的。