大人晚上咳嗽厉害需要尝试应用一些止咳的药物，但是也需要注意排查咳嗽的原因，然后给予相应的处理。比如大人晚上咳嗽厉害，可能会是咳嗽变异性哮喘导致的，对于咳嗽变异性哮喘，往往需要吸入糖皮质激素以及支气管扩张剂进行治疗。再比如胃食管反流性咳嗽也容易在晚上咳嗽加重，胃食管反流在卧位的时候，是有可能会出现反流加重的，所以在晚上是容易出现胃食管反流的加重，导致咳嗽症状加重的，对于这种情况往往需要口服质子泵抑制剂进行治疗。