血压高的患者出现头痛，其发生机理有以下几种可能：1.血压高的时候脑组织内的血管的张力增加，这样就会导致血管周围的脑组织受到牵拉，就可以引起头痛的症状。2.血压高的患者的脑组织内灌注量增加，会引起颅内压的升高，也可以引起头痛的症状。3.如果高血压患者头痛非常明显，而且伴有恶心，甚至呕吐等症状，应该考虑有可能发生脑血管疾病。比如脑栓塞或者脑出血，甚至蛛网膜下腔出血等，这就需要作进一步检查判断。