老年人下肢肿胀多是由以下几个原因造成：1、要评估老人的营养状态是否正常，低蛋白血症可能引起下肢浮肿，肿胀都是对称性的，需要复查肝功，看是否为低蛋白血症，如果确诊可以通过输入人血白蛋白纠正。2、考虑心功能不全导致，可以做心电图及BNP检查，通过强心、利尿控制钠盐摄入量缓解症状。3、肾功能不全引起的钠水潴留，同样可以引起下肢浮肿，如肾内科确诊，必要时需要护肾、血透综合治疗。4、下肢静脉回流障碍，多是由于下肢深静脉血栓引起，深静脉血栓多选择抬高患肢，应用改善循环及抗凝，药物保守治疗，疗效不理想的情况下也可以选择手术取栓。