大人咳嗽老不好需要首先明确病因。成年人长时间咳嗽通常见于慢性炎症刺激、占位性病变以及其他系统疾病所附带的呼吸道症状等方面。如果患者在长时间咳嗽同时合并发热、咳痰、胸痛、胸闷等临床症状，需要考虑呼吸道慢性感染可能，一般需要进行炎性指标检查以及胸部影像检查协助诊断，如明确诊断为感染性疾病，需要规范进行抗感染治疗。如果患者在长时间咳嗽同时合并咯血、体重减轻等症状，需要考虑肺部恶性肿瘤可能，一般需要进行肺部影像学检查，如果明确诊断为恶性肿瘤，需要进行手术治疗。