抽烟咳嗽吐黑痰，主要由于气道出现炎症反应所引起，比较常见的有慢性支气管炎急性发作。因为抽烟会引起香烟中有害化学成分刺激到呼吸道，比如焦油以及没有完全燃烧产生的一氧化碳等，使气道黏膜受损，导致充血、水肿、炎性分泌物渗出的病理改变，此时患者会出现咳嗽、咳痰症状。而且长期吸烟，会使肺部支气管黏膜沉积烟草的一些杂质，而使痰液变黑，因此，出现吐黑痰症状。