患者出现左侧肋骨里面疼要排除是外伤而导致的，如果患者出现肋骨骨折或者周围软组织挫伤、挫裂伤、拉伤等因素，会导致左侧肋骨里侧出现疼痛的症状。心源性疾病如患者出现了急性冠脉综合征、不稳定型心绞痛、心肌炎、心包炎、心脏瓣膜病、高血压性心脏病、扩张型心肌病、肥厚型梗阻性心肌病，都会有左侧肋骨里侧疼的情况。呼吸系统的疾病如患者出现不同程度的气胸或者左侧大面积的胸腔积液、左侧大叶性肺炎，也会有左面肋骨里处疼痛的症状，肋间神经痛或者带状疱疹等因素也会导致左侧肋骨里疼痛的症状。