到了晚上就干咳厉害，不仅需要止咳，对症治疗，还需要针对病因采取措施。在临床上有些原因导致的干咳，相对容易在晚上加重，比如咳嗽变异性哮喘，是导致晚上干咳比较常见的原因。这种疾病一般需要吸入糖皮质激素以及支气管扩张剂进行治疗。胃食管反流也有可能在晚上反流加重，从而导致晚上咳嗽症状的加重，这种疾病一般需要口服质子泵抑制剂进行治疗。甚至有时单纯的上呼吸道感染、急性支气管炎等相关疾病，也可以导致晚上干咳厉害。由于这些疾病，通常是病毒性的感染，一般没有特效治疗方法，通常给予止咳、对症治疗就可以。还需要注意排查有没有其他的原因，比如心功能不全也能够导致晚上咳嗽加重。对于心功能不全的患者，一般需要应用利尿剂以及扩血管的药物进行治疗。