尿白蛋白与肌酐的比值即尿液的ACR，尿液的ACR偏高提示患者的尿液当中蛋白呈阳性。导致患者尿蛋白呈阳性的疾病，在临床上应该首先除外继发性的因素，才考虑是原发性肾小球疾病。所以，要明确患者是否为高血压所致的高血压良性肾小动脉硬化，或者糖尿病所致的糖尿病肾病。同时，要明确患者是否存在结缔组织疾病，如系统性红斑狼疮、干燥综合征、类风湿关节炎等相关的疾病所致的蛋白尿。也要明确患者是否存在有病毒性肝炎，除外病毒性肝炎所致的蛋白尿，或者血液系统疾病，如骨髓瘤、单克隆等疾病。如果在临床上，上述的继发因素基本除外，要考虑是否存在原发性的肾小球疾病导致的蛋白尿。