成人鞘膜积液多以手术治疗为主，也有保守治疗，但积液部位、程度不同，治疗方式亦不同。依据积液部位可分为睾丸鞘膜积液、精索鞘膜积液、交通性鞘膜积液（先天性）。1.成人的睾丸鞘膜积液，如果积液量较少，无明显正大，无疼痛、发热等不适，暂时不需要开刀手术，可先予观察处理。病程中如果积液量增多但尚未达到手术治疗指征，可通过穿刺将积液抽出，并注射硬化剂（但现在许多大医院已较少使用这种方法）；如果积液量增多明显、睾丸体积增大，并且局部及全身症状明显，可行睾丸鞘膜切除+翻转术。2.精索囊肿，需行手术将鞘膜囊全部切除。3.交通性鞘膜积液，可导致先天性腹股沟疝，对于此类患者，应切断通道，并在内环处行鞘状突高位结扎术。以上建议仅供参考，建议及时就医，待医生检查并评估病情后，制定个体化治疗方案。