胸下方中间疼，可以见于这些原因：第一、消化道疾病，比如患者伴有嗳气、反酸、腹胀、食欲不振或者腹部的压痛，考虑是胃炎、胃糜烂、十二指肠溃疡或者肝胆胰腺疾病，建议做胃肠镜以及腹部的B超检查；第二、如果是中老年人，有冠心病、高血压、高血脂、糖尿病者，还要高度怀疑是不是冠心病、心肌缺血引起，同时患者面色苍白、出汗、恐惧、疼痛得非常厉害，建议做心电图、心肌酶学，必要的时候做冠脉CT，冠脉造影检查。