外阴搔痒伴有外阴的小疙瘩，这种情况多见于外阴炎、阴道炎，同时还有一些性传播疾病，也会有此症状，比如尖锐湿疣，首先要做出明确的诊断，一般有经验的妇产科大夫通过妇科检查就能够分辨出是炎性刺激长的疙瘩还是尖锐湿疣，如果肉眼不能明确诊断，可以把外阴的小疙瘩切除或取样送病理化验可以明确诊断。如果分泌物多，可以取分泌物检查来明确感染源，一般的外阴炎阴道炎，通过检查以及白带的化验很容易做出诊断，通过消炎治疗，局部用药，外阴的疙瘩可以消失，如果是尖锐湿疣要做HPV的检查，并且治疗比较麻烦，因为尖锐湿疣可以反复生长，一方面要积极的抗病毒治疗杀灭HPV的感染，另外也要治疗疣体，疣体的祛除可以用药物治疗也可以用物理的疗法，比如常用的利普刀、冷冻、激光等物理疗法，也可以手术方法切除疣体。