屁眼上长了个硬疙瘩，首先就是需要明确诊断以后，及时的进行药物治疗，或者是通过手术进行治疗。屁眼上长了硬疙瘩，首先就是考虑发生血栓性的外痔，也就是说外痔区域的毛细血管受到外来因素的影响出现破裂，血液凝结在皮下，没有排出体外，进而表现为硬疙瘩的情况，摸起来有黄豆粒样的感觉，并且会引起肛门局部的坠胀和疼痛，一般通过肛门望诊和肛门触诊就可以明确诊断。另外也要排除是不是有肛周脓肿的情况，如果有肛门周围的脓肿，在脓液尚未形成之前，也可以表现为屁眼上的硬疙瘩，主要就是通过局部检查，明确诊断。如果是痔疮，可以考虑药物治疗；如果是脓肿，一般会建议手术治疗。