肾囊肿4cm不严重，肾囊肿是一种良性病变，是肾小管憩室形成，随着年龄的增长，肾囊肿逐渐增多，可以形成多发肾囊肿，肾囊肿一般不会引起高血压、肾功能衰竭。得了多发肾囊肿，需要和多囊肾进行辨别，多囊肾是一种遗传性疾病，多有家族史，临床表现为血尿、高血压、肾功能下降。这个时候可以通过肾脏CT或者磁共振进行排查，多囊肾出现了肾功能下降，就是慢性肾衰竭，慢性肾衰竭呈慢性进行性进展，直至肾衰竭的终末期尿毒症期，一旦出现了尿毒症的症状，比如消化系统的症状，像恶心、呕吐、食欲减退，严重者出现上消化道出血；出现了重度贫血，贫血难以纠正；出现心衰的表现，如胸闷、气促、呼吸困难；出现尿毒症脑病的表现，如幻觉、精神错乱、昏迷；出现严重的代谢性酸中毒。这个时候就要进行肾脏替代治疗，目前肾脏替代治疗的模式有血液透析和腹膜透析，并且需患者积极治疗尿毒症的各种并发症。