如果呼吸时左胸口疼痛伴有咳嗽，咳痰，有黄痰，伴有发烧，考虑是肺炎和胸膜炎的可能性比较大，这个时候可以完善胸部CT检查，进一步明确诊断。如果呼吸时左胸口疼痛伴有体位改变，疼痛明显，这个时候需要咨询有没有外伤史，需要完善，肋骨拍片，排除肋骨骨折和肋骨炎的情况。如果呼吸时左胸口疼痛伴有心悸气短，乏力，胸闷，胸痛，这个时候需要排除不稳定性心绞痛以及心肌梗塞的情况，可以完善心电图，心肌酶，必要时可以完善CT和冠脉造影检查，进一步明确诊断。