咽炎晚上严重需要口服药物，配合雾化吸入药物治疗。咽炎晚上严重，有可能是因为一些诱因导致的咽炎急性发作，如果是细菌感染引起的，主要是口服抗生素药物治疗，例如头孢菌素或青霉素类抗生素药物，例如头孢呋辛钠、头孢克肟、阿莫西林胶囊等。如果对头孢或青霉素过敏，可以选择大环内酯类抗生素药物，例如阿奇霉素。同时也可以配合雾化吸入治疗，一般是使用布地奈德，通过药物直接作用在咽喉部，能够起到很好的治疗作用，缓解咽炎导致的疼痛症状。