肛门口如果有便血并且伴有明显的疼痛，这种情况要考虑到肛裂的可能，另外还要考虑到外痔破溃的可能，因为以上两个疾病都有可能引起排便时疼痛，伴有便血。肛裂主要是因为在大便干结，排便困难，排便时间比较长，或者排便过程中突然用力情况下引起的肛门口到齿状线之间纵行的溃疡，好发生在后正中位，典型的症状就是排便时疼痛伴有便血，而且疼痛为烧灼样疼痛，或者撕裂样、刀割样疼痛，便血的量并不是特别多。外痔破溃，主要因为外痔表面的破溃，引起疼痛以及出血，在排便时疼痛和出血都会加重。