阴囊下垂有很多原因，可能的原因有：1.精索静脉曲张：通常在左侧，也可以在两侧看到。当静脉曲张落入阴囊时，会出现阴囊下垂的感觉，特别是长时间站立或活动过度后。建议精索行B超检查以确定精索静脉曲张的存在。2.睾丸炎和附睾炎：发生炎症时，可出现睾丸或附睾肿胀，可引起睾丸下垂，伴阴囊下垂，伴有疼痛。建议B超检查睾丸和附睾，排除附睾炎和睾丸炎。3.睾丸腔内有积液时阴囊体积下落感增大，尤其是活动后。阴囊外观肿大，用手触摸时阴囊体积增大，但一般无明显的触摸疼痛，需B超进一步鉴别。