大便时肚子疼痛，可见于以下原因:一、急慢性的肠炎、肠结核、溃疡性结肠炎、克罗恩病、肠道肿瘤等可出现有腹部的疼痛，脐周、左下腹部或下腹部为主，便前可能有腹痛，排便后腹痛可缓解，有血便，贫血，腹泻，腹鸣，部分有消瘦的症状，一般经肠镜检查以及大便常规等检查可以明确。二、一些肠易激综合症的病人可出现大便前腹痛，便后腹痛缓解，伴有腹鸣，腹胀，腹泻，排便不尽等症状，经大便常规无异常，结肠镜检查无明显异常，是因肠易激综合症患者等可能处在精神紧张、环境改变后，诱发有上述的症状。三、缺血性肠病的患者可出现腹痛，之后便血。以左侧腹部的疼痛为主，多见于中老年人有高血压、糖尿病等基础疾病的病史。