乙肝大三阳变成小三阳，一般是代表乙肝病毒感染得到控制，病毒的复制率下降、传染性降低，疾病转为慢性期。具体也要根据检查的结果而定，需要进一步的检查乙肝病毒DNA、肝功能、肝胆彩超以及甲胎蛋白，才能够评估病情的严重程度。并不是说乙肝小三阳就一定比乙肝大三阳要好，只是疾病的两种状态，都需要进一步的详细检查，定期的随访，用于评估乙肝严重程度。不管是乙肝大三阳还是小三阳，如果出现了肝功能的持续异常，乙肝病毒的复制率明显升高，都需要进一步的给予保肝以及抗病毒药物的治疗。