第五腰椎出现疼痛主要是由于腰肌劳损，腰椎退行性疾病以及腰椎外伤等所引起。具体如下：1、腰肌劳损是腰椎痛最常见的原因，主要由于反复用力或过度劳累造成肌肉损伤，引起肌肉痉挛，诱发腰椎疼痛。2、腰椎其它退行性疾病，包括腰椎管狭窄、腰椎不稳、腰椎滑脱、腰椎间盘突出等，均有可能引起腰椎疼痛。3、腰椎外伤也会引起腰痛，如软组织扭伤、腰椎骨折、韧带断裂等。建议患者及时去正规医院完善检查，确定导致第五腰椎疼痛的病因，然后对因治疗。