小便时有灼热感一般是由膀胱炎或者尿道炎引起。膀胱炎或者尿道炎患者由于尿液里面有大量的炎性细胞，在解小便的时候炎性细胞刺激尿道壁会引起尿道刺痛感或者尿道有烧灼样疼痛。这种情况一般可以将尿液送检做培养以及药敏试验，根据试验结果选择相应的抗生素治疗，在治疗的同时要大量喝水，这样病情能恢复得更快。