心肌炎的确诊需要临床的诊断，首先病人有相应的症状，比如心慌、胸痛、气促、水肿，甚至晕厥，还有心衰的体征，比如各种心律失常、颈静脉怒张、肺部的啰音、肝大等。辅助检查有胸部X线检查，心电图有ST的改变，心动超声可视可见心室的增大、室壁运动减弱，甚至有心包积液。还有心肌酶的检查，比如肌酸激酶的升高、肌钙蛋白的升高，提示有心肌损害。还有更进一步的心脏的磁共振检查，甚至心内膜活检。心肌炎诊断缺乏特异性，有很多客观、主观、查体的证据，这些辅助检查的证据综合到一起，才能确诊。