患儿出现咳血痰的因素比较多，可能是由于以下几个方面因素引起的：1、如果患儿咳血痰表现为痰中带有血丝的症状时，有可能是咽喉炎或气管炎引起的。2、也有可能是患儿肺部感染结核杆菌引起肺结核，患儿除了咳血痰的症状以外，还会伴有消瘦、盗汗。3、有可能是支气管扩张引起的，通常会伴有大量咳痰的症状。4、如果患儿出现大量咳血痰症状要高度警惕，是由于上消化道出血引起的，建议及时带患儿就医进行相关检查，根据检查结果进行确诊，然后采取积极的治疗措施。