怀孕五个月肚子疼的原因，考虑有如下几种原因。1、如果是轻微的腹痛，考虑是增大的子宫压迫到盆腔，造成子宫圆韧带牵扯痛，是正常的生理现象，不需要特别处理。2、如果是规律性的腹痛，考虑是宫缩，有先兆流产的可能，建议及时就医检查，必要时保胎治疗。3、考虑可能是胃肠道痉挛性疼痛，如果伴有尿频、尿急、尿痛，考虑是泌尿系统感染。建议去医院做彩超等相关检查后对症治疗。建议在孕期避免久站及剧烈运动，可以多吃蔬菜、水果，保持大便通畅，预防便秘。