在月经前出现偏头痛，考虑是经前紧张综合征，这个和精神因素有一定的关系。当然和体内的内分泌情况也有相关性，主要是月经前卵巢分泌的雌孕激素都升高了，而这些激素会导致脑血管的充盈，尤其是雌激素会引起水钠潴留，局部的水分增多，会导致偏头痛。而且考虑局部的血管痉挛收缩也会加重偏头痛，这种情况应该通过按摩理疗，必要时可以口服止痛药来缓解。如果月经干净后偏头痛没有缓解，可以做头颅MRI，排除器质性的问题。