上厕所时如果出现了排便时出血，主要考虑有可能是痔疮或者肛裂出血。痔疮肛裂出血是最常见的肛肠科出血的病因，痔疮肛裂出血的颜色多数为鲜红色出血。患者还会伴随有肛门局部不同程度的疼痛感，以及肛门局部肿物脱出，或者大便干燥的情况，要想进一步明确病因，需要进行肛门镜检查或者肛门指针检查。通过肛肠科的专科检查，可以明确看到内痔的出血点或者肛门局部的裂口出血处。如果患者确诊为痔疮或者肛裂出血，则需要通过口服清热凉血止血的痔疮专业用药，以及配合局部涂抹痔疮栓和痔疮膏的方式进行对症治疗。长期的大便出血，需要引起患者的高度重视，必要时进行手术。