膝关节上楼梯时伴有疼痛，一般来说，可能是膝关节半月板的损伤、髌骨后方的软骨发生变性等，具体如下；1、髌骨后方的软骨发生变性等：最常见的原因是髌骨后方的软骨发生了变性、坏死，甚至形成了髌骨后方的骨性关节炎，对于年轻的女性尤为常见。由于髌骨关节对位不良或者长期屈膝工作，造成髌骨后方的软骨发生损伤、变性甚至剥脱，从而形成髌骨软骨软化症，到后期造成髌骨关节的骨性关节炎。患者在上楼梯时需要屈膝，利用髌骨的止点、股四头肌的收缩将人提拉上一层台阶，在此过程中，如果髌骨后方的软骨存在变性、损伤，患者就会感觉明显的疼痛，不能交替上楼梯。2、膝关节半月板的损伤：可能是膝关节半月板的损伤，尤其是半月板体部和后角的损伤。在上楼梯时需要屈膝，利用肌肉的力量将患者提拉上一层台阶，如果半月板存在损伤，上台阶时股骨髁将会对半月板形成挤压，造成疼痛。