如果出现月经老是不干净，要考虑是否有疾病造成的，比如对于育龄期妇女要考虑是否和妊娠相关性的疾病，如先兆流产，难免流产，或者是宫外孕异位妊娠，葡萄胎等。如果是在青春期出现月经不干净，要考虑是否是有青春期月经不调，如果是在更年期出现月经不干净，还应当排除是否有子宫内膜疾病。对于更年期妇女出现月经不干净，首先要检查一下B超，看看子宫内膜的厚度，如果子宫内膜比较厚，建议应当做清宫手术。起初子宫内膜送病理检查，排除是否有子宫内膜癌造成的，然后再下一步应用药物治疗。对于育龄期的妇女要注意排除和妊娠相关的疾病。