四五阳性的人群的就是乙肝e抗体和乙肝核心抗体这两项指标阳性，这两项指标阳性通常就提示急性乙肝的感染的恢复期，那么在感染恢复期的时候身体的表面抗原消失了，但是表面抗体依然还没有出来。针对这种情况需要进行定期的随访复查，如果病毒阴性，肝脏功能正常，就不需要进行任何的治疗，则是一种很好的状态。也可以考虑联合乙肝疫苗的注射，让身体产生一些乙肝表面抗体来进行。那么如果随访的过程当中出现了乙肝病毒阳性，乙肝表面抗原再次变成阳性，符合抗病毒的，可以考虑干扰素等抗病毒等治疗，所以要结合实际情况来看。