左肋骨下端痛可能有几种情况：1、肋软骨炎，若是长期受凉或劳累可能会导致肋骨有无菌性炎症产生，从而使肋骨下端疼痛，治疗上可予西乐葆口服止痛消炎。2、骨折，若是外力撞击左肋骨下端可能会导致肋骨下端骨折，需要卧床休息，治疗上予思为普止痛，脉血康活血化瘀，伤科接骨片促进骨折愈合。3、心脏方面的疾病，若是有心绞痛、冠心病等心血管疾病时，可能会导致左侧肋骨下端有放射痛，同时还伴有左侧胸部疼痛，需立即就诊医院，完善相关检查明确病因。4、肺部疾病，若是肺部疾病如肺结核可能会刺激胸壁，从而引起肋骨下端疼痛，同时伴有咳嗽、咳痰等症状。