排便出血在临床上首先考虑两个疾病，痔疮出血和肛裂出血，痔疮多是内痔或者混合痔出血，一般不伴有疼痛，多发生在大便干燥的时候，也有可能是发生在腹泻的时候，多数是大便表面有血或者说是便后的滴血。肛裂出血一般也是大便表面有血或者便后手纸上有血，但是伴有明显的疼痛，而且疼痛特别剧烈。除了这两种情况之外，还要考虑到直肠或者肛管肿瘤的可能，比如直肠癌，还有可能就是肛乳头瘤或者溃疡性直肠炎的可能。