直肠癌手术后肛门疼，要看直肠癌进行的是哪一种手术，它分为保肛术和造瘘术。如果患者是进行的保肛术，因为它需要切掉部分肠管，以及清扫周围淋巴结区域，那么术后可能会出现一些相关的并发症，包括切除一些神经肌肉引起的一些并发症，所以会出现一些疼痛的症状。如果患者进行的是造瘘术，也就是没有保肛的，那么因为解剖结构的改变，原来的肛门已经切除了，因此术后也可能会引起一些并发症的情况，出现疼痛不适。因此，无论是保肛，还是没有保肛的直肠癌术后患者出现肛门疼痛，一般考虑还是术后的并发症引起的可能性比较大，也就是术后患者的直肠周围的一些神经肌肉手术之后的一些改变，会引起疼痛不适的症状。