五岁宝宝咳嗽厉害，需要依据患者具体的病情给予相应的处理。如果宝宝咳嗽的时间还比较短，那么往往会是呼吸道感染导致的，对于呼吸道感染需要给予止咳对症的治疗；另外如果是支原体、衣原体的感染，还需要应用阿奇霉素的特定的抗生素进行治疗；如果孩子是细菌性感染的话，那么往往需要给予积极的抗感染治疗；如果宝宝咳嗽的时间已经很长了，需要排查有没有其他的一些原因，比如咳嗽变异性哮喘、肺结核，气道异物以及心因性咳嗽等相关的情况，需要针对患者不同的病情给予不同的处理措施。