食管癌的适形放疗后胸口痛，主要原因是食物壁受到刺激、放射性炎症及损伤、局部病变等。食管癌的适形放疗后胸口痛，可能由于以下几个原因：1.食管壁受到刺激。2.放疗因素，患者在形放疗后出现疼痛，首先考虑是放疗导致的局部放射性损伤，食管癌适形放疗后容易引起放射性食管黏膜损伤、放射性皮炎等副作用，可能导致胸口疼痛，一般痛感在放疗后会出现10～15次左右，痛感随着放疗的进行呈现加重的趋势。3.局部病变，患者排除了放疗因素引起的疼痛后，考虑是否发生局部病变，比如胸膜炎症、心绞痛、心肌梗死等，或者局部炎症引起的疼痛。针对上述原因建议如下：1.注意饮食保养，避免食用过硬、刺激、生冷、辛辣的食物，避免暴饮暴食。2.部分放疗副作用随着疗程结束会逐渐消失，可以遵医嘱服用康复新液一类的促进黏膜修复的药物，情况严重的需要暂停放疗。3.需要做进一步检查明确胸口疼痛原因，诊断后确定下一步治疗方案。